Nouveaux contrats de mutuelle : êtes-vous bien couvert.e.s ?
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Ces nouveaux contrats de Mutuelle qui jouent avec la santé de vos salariés… Vu sous cet angle, il semblerait que vous n’ayez pas mis toutes les chances de votre côté ! De quoi parlons-nous ?

Le cabinet Mercer a dressé un premier bilan très mitigé de l’application du contrat responsable imposé aux complémentaires santé pour inciter à la modération tarifaire sur certains remboursements. Un objectif qui a du sens mais dont la mise en œuvre s’avère aussi hasardeuse que coûteuse.

En ligne de mire : les dépassements d’honoraires qui restent à charge pour les salariés, mécontents de découvrir les nouveaux niveaux de remboursement de leurs soins. 70% des médecins ne sont pas signataires du contrat d’accès aux soins (CAS). En l’espace d’un an, la baisse moyenne des remboursements est de -5% pour les consultations de généralistes, -10% pour les consultations de spécialistes et -53% pour les honoraires en hospitalisation !

Voici quelques recommandations pour sécuriser la mise en place de votre complémentaire santé :

  • prévoyez la possibilité de souscrire à des options individuelles permettant de limiter le reste à charge, surtout en cas d’hospitalisation
  • surveillez l’évolution de vos comptes de résultats en matière de frais de santé pour pouvoir ajuster vos offres et renégocier vos tarifs
  • assurez-vous d’avoir bien rédigé votre acte fondateur (accord collectif ou décision unilatérale) pour éviter un redressement de l’Urssaf

 

Delphine COUTY

Ne jouez pas avec la santé de vos salariés ! Crédit Photo : L’équilibriste by Gianluca Gambino aka Tenia